Аноректальные абсцессы - болезненные гнойные скопления в области заднего прохода
Автор: Admin
Опубликован: 2020-08-14 02:08:00
Аноректальные (перианальные) абсцессы представляют собой гнойные скопления в тканях вокруг заднего прохода. Когда абсцесс открывается на кожу или слизистую оболочку прямой кишки, образуется фистула.
Почему это происходит?
Абсцессы могут возникать на основании любого другого заболевания — диабета, геморрагического язвенного колита, болезни Крона, осложнений геморроя, длительного применения кортикостероидов и других.
Гнойное воспаление возникает в 2 этапа:
- острый парапроктит,
- хронический парапроктит с фистулизацией.
Каковы симптомы?
Острая усиливающаяся боль, особенно при движении. Общая и местная лихорадка, быстрая утомляемость и общий дискомфорт тела, сопровождающиеся ознобом.
Очень часто возникает гнойная секреция, особенно при разрыве абсцесса.
Как ставится диагноз?
Диагноз чаще всего ставится на основании клинической картины — очень болезненного отека с возможно увеличенными паховыми лимфатическими узлами.
В некоторых сложных случаях требуется обследование под наркозом. При ректальной пальпации возникает боль, а при прямой пальпации — симптом флуктуации.
Ректоскопия является ценным методом диагностики глубоких аноректальных абсцессов, при котором можно обнаружить болезненный инфильтрат.
Состояние следует отличать от геморроя, гнойного параметрита и аднексита, гнойного простатита. Кондилома, кожные сосочки, выпадение прямой кишки, венерические заболевания, злокачественные и доброкачественные опухоли в области ануса также должны быть исключены.
Как это лечится?
Успешное лечение зависит от ранней диагностики и адекватного хирургического лечения как единственно возможного при анальном абсцессе в сочетании с введением антибиотика.
Целью операции является широкое вскрытие, очистка и дренирование полости абсцесса. Анестезия обычно внутривенная, пациент спит, неприятных воспоминаний или боли нет.
Пациенты обычно выписываются в течение первых 24 часов, если нет дополнительных осложнений, требующих медицинского наблюдения. В тяжелых отсроченных случаях требуется стационарное лечение.
Профилактика
Профилактика характеризуется активными физическими упражнениями, улучшающими кровообращение, укрепляющими местную устойчивость к болезням для предотвращения инфекций.
Соблюдение и поддержание высокой личной гигиены, профилактика запоров и профилактика травм.
Видео: аноректальная боль перианальный абсцесс фистула рус
Канал: Semey Medical University
Комментарии ()