Аноректальные абсцессы - болезненные гнойные скопления в области заднего прохода

Аноректальные (перианальные) абсцессы представляют собой гнойные скопления в тканях вокруг заднего прохода. Когда абсцесс открывается на кожу или слизистую оболочку прямой кишки, образуется фистула.

Почему это происходит?

Абсцессы могут возникать на основании любого другого заболевания — диабета, геморрагического язвенного колита, болезни Крона, осложнений геморроя, длительного применения кортикостероидов и других.

Гнойное воспаление возникает в 2 этапа:

• острый парапроктит,
• хронический парапроктит с фистулизацией.

Каковы симптомы?

Острая усиливающаяся боль, особенно при движении. Общая и местная лихорадка, быстрая утомляемость и общий дискомфорт тела, сопровождающиеся ознобом.

Очень часто возникает гнойная секреция, особенно при разрыве абсцесса.

Как ставится диагноз?

Диагноз чаще всего ставится на основании клинической картины — очень болезненного отека с возможно увеличенными паховыми лимфатическими узлами.

В некоторых сложных случаях требуется обследование под наркозом. При ректальной пальпации возникает боль, а при прямой пальпации — симптом флуктуации.

Ректоскопия является ценным методом диагностики глубоких аноректальных абсцессов, при котором можно обнаружить болезненный инфильтрат.

Состояние следует отличать от геморроя, гнойного параметрита и аднексита, гнойного простатита. Кондилома, кожные сосочки, выпадение прямой кишки, венерические заболевания, злокачественные и доброкачественные опухоли в области ануса также должны быть исключены.

Как это лечится?

Успешное лечение зависит от ранней диагностики и адекватного хирургического лечения как единственно возможного при анальном абсцессе в сочетании с введением антибиотика.

Целью операции является широкое вскрытие, очистка и дренирование полости абсцесса. Анестезия обычно внутривенная, пациент спит, неприятных воспоминаний или боли нет.

Пациенты обычно выписываются в течение первых 24 часов, если нет дополнительных осложнений, требующих медицинского наблюдения. В тяжелых отсроченных случаях требуется стационарное лечение.

Профилактика

Профилактика характеризуется активными физическими упражнениями, улучшающими кровообращение, укрепляющими местную устойчивость к болезням для предотвращения инфекций.

Соблюдение и поддержание высокой личной гигиены, профилактика запоров и профилактика травм.

Видео: аноректальная боль перианальный абсцесс фистула рус

Канал: Semey Medical University