Menu

Аноректальные абсцессы - болезненные гнойные скопления в области заднего прохода

Автор: Admin

Опубликован: 2020-08-14 02:08:00 Аноректальные абсцессы

Аноректальные (перианальные) абсцессы представляют собой гнойные скопления в тканях вокруг заднего прохода. Когда абсцесс открывается на кожу или слизистую оболочку прямой кишки, образуется фистула.


Почему это происходит?


Абсцессы могут возникать на основании любого другого заболевания — диабета, геморрагического язвенного колита, болезни Крона, осложнений геморроя, длительного применения кортикостероидов и других.


Гнойное воспаление возникает в 2 этапа:


  • острый парапроктит,
  • хронический парапроктит с фистулизацией.

Каковы симптомы?


Острая усиливающаяся боль, особенно при движении. Общая и местная лихорадка, быстрая утомляемость и общий дискомфорт тела, сопровождающиеся ознобом.


Очень часто возникает гнойная секреция, особенно при разрыве абсцесса.


Как ставится диагноз?


Диагноз чаще всего ставится на основании клинической картины — очень болезненного отека с возможно увеличенными паховыми лимфатическими узлами.


В некоторых сложных случаях требуется обследование под наркозом. При ректальной пальпации возникает боль, а при прямой пальпации — симптом флуктуации.


Ректоскопия является ценным методом диагностики глубоких аноректальных абсцессов, при котором можно обнаружить болезненный инфильтрат.

Состояние следует отличать от геморроя, гнойного параметрита и аднексита, гнойного простатита. Кондилома, кожные сосочки, выпадение прямой кишки, венерические заболевания, злокачественные и доброкачественные опухоли в области ануса также должны быть исключены.


Как это лечится?


Успешное лечение зависит от ранней диагностики и адекватного хирургического лечения как единственно возможного при анальном абсцессе в сочетании с введением антибиотика.


Целью операции является широкое вскрытие, очистка и дренирование полости абсцесса. Анестезия обычно внутривенная, пациент спит, неприятных воспоминаний или боли нет.


Пациенты обычно выписываются в течение первых 24 часов, если нет дополнительных осложнений, требующих медицинского наблюдения. В тяжелых отсроченных случаях требуется стационарное лечение.


Профилактика


Профилактика характеризуется активными физическими упражнениями, улучшающими кровообращение, укрепляющими местную устойчивость к болезням для предотвращения инфекций.


Соблюдение и поддержание высокой личной гигиены, профилактика запоров и профилактика травм.


Видео: аноректальная боль перианальный абсцесс фистула рус

Канал: Semey Medical University

Комментарии ()