Menu

Гематокрит и гемоглобин - как интерпретировать их ценность

Автор: Admin

Опубликован: 2020-06-29 02:06:00 Гематокрит и гемоглобин

Гематокрит — это отношение объема эритроцитов к общему объему крови. Синонимами являются объемная доля эритроцитов, а также PCV .



Значения гематокрита варьируются в зависимости от пола, возраста, роста и курения. Такие факторы, как климат, время года, измеряется ли утром или вечером, а также положение тела могут оказать влияние. Но чаще всего они не имеют значительного клинического значения.



У мужчин значения гематокрита несколько выше, чем у женщин. Мужчины — с 0,40 до 0,53, а женщины — с 0,36 до 0,48. У новорожденных в первый месяц значения гематокрита могут достигать 0,70, причем это не является патологическим отклонением, поскольку у них наблюдается физиологическое увеличение, которое постепенно уменьшается на втором и третьем месяце рождения.



Критическими значениями гематокрита являются значения за пределами референтного диапазона для здоровых людей, значение которых требует немедленного терапевтического действия. Такие значения гематокрита ниже 0,15 и выше 0,55.



Значения гематокрита у курильщиков выше. Высокий уровень гематокрита наблюдается утром и уменьшаются в течение дня. В вертикальном положении значение гематокрита на 5% выше, чем в положении лежа на спине (из-за перераспределения жидкостей).



Также характерны сезонные изменения — в летние месяцы значения ниже, чем зимой.



Патологически (болезненно) повышенные значения гематокрита при некоторых заболеваниях — полицитемия вера, которая характеризуется повышенным количеством клеток в крови. Более высокие значения присутствуют при внутрисосудистом гемолизе после лечения анемического синдрома.



В случае дегидратации, будь то следствие синдрома диареи, выраженной рвоты, продолжительного потоотделения, в случае лихорадки происходит уменьшение объема крови за счет водного компонента и соответствующего относительного увеличения образовавшихся элементов.



Снижение гематокрита наблюдается при уменьшении образования эритроцитов, тяжелой постиммунной анемии с последующим гемолизом (разрушением эритроцитов), у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы и при тяжелых формах алкоголизма.



Дефицит гематокрита связан с нарушением функции сердца. Его значения используются в качестве основного критерия водно-электролитного дисбаланса.



Гемоглобин является основным фактором при оценке анемических синдромов. Как и в случае с гематокритом, гемоглобин имеет некоторые различия в значении в зависимости от пола — значения от 135 до 180 г/л принимаются в качестве нормы для мужчин и от 120 до 160 г/л для женщин.



На результаты также влияет не только пол, но и возраст, телосложение и фактор курения. Критические значения для гемоглобина ниже 50 и выше 180 г/л. значения ниже нижнего контрольного предела вместе с количеством гематокрита и эритроцитов указывают на наличие анемического синдрома. Значения между 80 и 120 г/л принимаются как умеренное снижение, а ниже 80 — как выраженное снижение.


Канал: Доктор Борисов

Комментарии ()