Menu

Острые осложнения у больных сахарным диабетом

Автор: Admin

Опубликован: 2020-06-28 17:49:00 Острые осложнения у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет довольно распространенное заболевание, которое может поражать любой орган в организме человека и вызывает множество осложнений в организме. В основном, диабетические осложнения делятся на две группы — острые и хронические. Они развиваются в результате повышения уровня глюкозы в крови из-за нарушения контроля сахара в крови.



Острые состояния при диабете развиваются в результате очень высокого или низкого уровня сахара в крови, что создает определенные условия, угрожающие жизни человека.



Каковы основные виды неотложных диабетических осложнений?



Основными видами неотложных осложнений у пациентов с диабетом являются: диабетический кетоацидоз и диабетическая кома, гиперосмолярный некетоновый синдром и гиперосмолярная кома, гипогликемия.



Диабетический кетоацидоз и диабетическая кома развиваются с острым повышенным уровнем сахара в крови. Они обычно возникают на фоне общей резистентности организма к инсулину или при отсутствии инсулина у больных, с заболеванием 1 типа.



Патофизиологически это состояние вызывает повышенную экскрецию глюкозы с мочой, которая, в свою очередь, забирает жидкости из организма. При потере жидкости развивается острая дизэлектролитемия в результате выведения калия и натрия с мочой.



Впоследствии развивается «клеточное голодание», при котором организм начинает расщеплять белки и липиды с целью получения глюкозы, жизненно важной для мозговой деятельности. В свою очередь, это состояние приводит к задержке и выделению кетонов в кровь. В конце этого изменения в метаболической цепи организма развивается состояние, называемое диабетическим кетоацидозом.



Симптомы включают тошноту, рвоту, ацетоновое дыхание и сильную боль в животе. При отсутствии своевременного вмешательства медицинской бригады может развиться сильный шок, диабетическая кома, а в некоторых случаях смерть.



Гиперосмолярный некетоновый синдром. Этот синдром чаще встречается у пациентов с диабетом 2 типа, у которых введение инсулина не требуется. Гиперосмолярность развивается как предшественник диабетического кетоацидоза, поскольку выделение жидкостей организма с мочой приводит к генерализованной дегидратации. Вывод этой жидкости из клеток организма занимает длительное время. Развивается гиперосмолярный кризис, который может прогрессировать до комы, если уровень сахара в крови не является критически высоким, чтобы привести к диабетическому кетоацидозу.



Гипогликемия. Гипогликемия развивается с резким падением уровня сахара в крови. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа наиболее распространенной причиной состояния является более высокая доза инсулина или регулярное введение инсулина с уменьшенной или отсутствующей диетой.

Поскольку глюкоза является основным источником энергии для деятельности мозга, основные жалобы возникают со стороны нервной системы в результате резкого падения уровня сахара в крови. Начальными симптомами являются головокружение, спутанность сознания, общая слабость, потливость, головная боль, раздражительность, помутнение зрения или появление двойного зрения и развитие тремора.



Обычно диабетики, которые страдают от этой болезни в течение многих лет, распознают основные симптомы и знают, как реагировать. Во всех остальных случаях, до прибытия медицинской бригады, следует применять сахар — комком или с небольшой чайной ложкой под языком. При сильном снижении уровня сахара в крови используется внутривенный или внутримышечный глюкагон, который является обязательным при гипогликемической коме, а также при внутривенном применении 25% -ных растворов глюкозы в форме ампул.


Видео: Острые осложнения сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз

Канал: Актуальная медицина

Комментарии ()