Перитонит при поражении других органов
Автор: Admin
Опубликован: 2020-06-28 17:53:00
В зависимости от повреждения других органов (почек, легких и печени), существует три степени перитонита:
I степень (умеренный перитонит) — перитонит без повреждения органов вне брюшной полости
II степень (тяжелый перитонит) — перитонит с повреждением одного из следующих органов (легких, почек, печени)
Степень III (чрезвычайно тяжелый перитонит) — перитонит с повреждением двух или трех органов (легких, почек и печени)
Исход лечения также зависит от тяжести перитонита. Перитонит 3 степени обычно развивает гепаторенальную недостаточность, часто в сочетании с дыхательной недостаточностью и септическим шоком (когда артериальное давление падает до опасно низкого уровня после заражения).
Каковы причины перитонита?
Площадь брюшины человека в среднем равна или больше площади его кожи. Источником инфекции при перитоните являются микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта и не связанные с ним микроорганизмы, вызывающие первичный перитонит.
Для вторичного перитонита кишечная микрофлора (совокупность всех микроорганизмов) является совершенно важной. Количество бактерий в 1 мл кишечного содержимого варьируется от 106 до 1012. Наибольшее количество бактерий находится в толстой кишке.
Иммуноглобулины контролируют содержание и состав микрофлоры в просвете кишечника. Кишечная флора меняется в зависимости от возраста, режима питания и гигиенических условий жизни. Наиболее патогенной является флора толстой кишки. Наиболее частой причиной перитонита является острый аппендицит, поэтому аппендикулярный перитонит занимает первое место среди всех перитонитов. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (перфорированные язвы, рак, травма, дивертикулит, туберкулез и т. д.) Являются второй по значимости причиной перитонита.
Другие причины, которые могут вызвать перитонит?
Заболевание желчного пузыряи поджелудочной железы;
Заболевания тонкого и толстого кишечника;
Болезни половых органов у женщин — аднексит, воспаление кист яичников, внематочная беременность, перфорация матки при аборте, эндометрит и параметрит (воспалительный процесс в периутрине соединительной ткани), септический аборт.
Заболевания печени и селезенки;
Травматическое повреждение мочевого пузыря;
Травматическое повреждение начальной части грудного лимфатического прохода — гипоперитонеума с последующим перитонитом;
Воспалительные процессы локализуются забрюшинно — паранефриты, заболевания и повреждения почек, заболевания органов малого таза.
Пневмококковый перитонит наблюдается преимущественно у девочек с пневмококковым вульвовагинитом. Клиническая картина турбулентная, с высокой температурой до 40 ° С, тахикардией (учащение пульса), одышкой, акроцианозом (нарушение периферических сосудистых зон в конечностях), тошнотой и длительной рвотой. Развивается картина сепсиса (заражение крови), герпеса, повышенного лейкоцитоза с замазыванием (увеличение количества лейкоцитов в крови).
Стрептококковый и стафилококковый перитонит очень редки и имеют гематогенное (кровяное) происхождение. Клиническая картина также бурная и суетливая. Диагноз ставится после хирургического и бактериологического обследования. В случае первичного перитонита необходимо взять материал из брюшного экссудата (выпота). Бактериологический диагноз зависит от результата культивирования микроорганизмов в питательных средах для определения их типа.
Видео: Перитонит
Канал: Врач на ланч
Комментарии ()