Пневмосклероз - диагностика и осложнения

Какова клиническая картина пневмосклероза?



Клинические симптомы и проявления пневмосклероза нехарактерны. Процесс долгий. Основными симптомами являются кашель и прогрессирующая одышка. Кашель сухой, со скудной жесткой мокротой. Позднее в периоды импульсов появляется слизисто-гнойная мокрота. При малейшей физической нагрузке усиливаются одышка и цианоз (кровоподтеки кожи и слизистых оболочек) на губах и лице. Пульс и дыхание учащаются. Часто возникает стеснение и тупая боль в груди.



Каковы методы тестирования на пневмосклероз?



Физикальное обследование — обследование выявляет задержку в пораженной грудной клетке при дыхании. Межреберные промежутки сужены. Тон перкуссии является тупым или тупо-барабанным (слегка постукивая по поверхности тела, вы получаете представление о состоянии нижележащего органа). Дыхательная моторика сильно снижена, а нижние пределы легкого повышены. Дыхание чаще всего острое, учащенное, выдох продолжительный. Слышны влажные хрипы разных размеров (из-за прохождения воздушного потока через жидкий секрет в бронхах и трахее) и рассеянные сухие хрипы.



Функциональное исследование дыхания показывает сначала рестриктивный (уменьшенный максимальный объем легких, который можно вентилировать), а затем рестриктивно-обструктивный вентиляторный синдром. Нарушается альвеолярно-капиллярная диффузия (прохождение кислорода и углекислого газа через гематоэнцефалический барьер). Имеется пониженное содержание кислорода в крови (гипоксемия), а затем повышенное содержание углекислого газа в крови (гиперкапния) с различной степенью респираторного ацидоза (повышенная кислотность).



Лабораторные анализы — при тестировании крови гемоглобин и эритроциты часто повышаются, возможен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается.



Инструментальные исследования — рентгенологическая картина другая. Возможны усиленные и в разной степени деформированные бронхиальные узоры, неоднородное пятнисто-полосатое затенение, ретракция (растяжение) пораженной грудной клетки, спайки.



Каковы осложнения пневмосклероза?



Бронхопневмония;

Бронхоэктазия;

Абсцессы;

Сердечно-сосудистая недостаточность;

Нарушение дыхания.



Диагноз ставится на основании клинической картины, рентгенологического исследования и функционального обследования органов дыхания.

Течение прогрессирующее, с фазами обострения заболевания и клинической ремиссии.

Прогноз неблагоприятный с точки зрения длительного лечения.

Видео: Пневмосклероз легких

Канал: Клиника «Московский Доктор»