Menu

Проказа - влияет на кожу и периферические нервы

Автор: Admin

Опубликован: 2020-06-28 17:44:00 Проказа - влияет на кожу и периферические нервы

Проказа является хроническим инфекционным заболеванием, известным с древних времен. Известный в прошлом как очень заразное и неизлечимое заболевание, сегодня оно встречается редко и лечится комбинацией антибиотиков.



Возбудителем заболевания является бактериальная микобактерия «Mycobacterium leprae». Основной механизм передачи инфекции — воздушно-капельный — через брызги слюны, содержащей патогенные микроорганизмы. Входной дверью является слизистая оболочка носа, поражающая в основном слизистую оболочку верхних дыхательных путей, кожу, периферические нервы и глаза.



Инфекция распространяется через кровоток и достигает периферических нервов, к которым она проявляет выраженный тропизм. Существует несколько клинических форм проказы, которые отличаются как симптомами, так и прогнозом исхода заболевания.



Клинические формы проказы



Туберкулезная форма характеризуется хорошим прогнозом. Это происходит при асимметричном поражении периферических нервов, которые очень болезненны, и вдоль их хода устанавливаются нодулярные уплотнения. Первоначально симптомы выражаются в потере поверхностных чувств, а затем с последующим вовлечением глубокой чувствительности.



Изменения кожи наблюдаются в основном по бокам груди, бедер и редко на лице. На пораженных участках образуются красные бляшки, которые имеют выступающий край, ограничивая их от незатронутой кожи. Позднее эти области утолщаются, и можно наблюдать легкое размывание поверхностного эпидермиса. Попадание в глаза может привести к слепоте.



Лепроматозная форма характеризуется неблагоприятным прогнозом из-за осложнений, включая поражение ряда внутренних органов. В отличие от туберкулезной формы, вовлечение является симметричным, при этом повреждение периферических нервов происходит значительно позже, чем появляются первые кожные симптомы. Наиболее распространенными начальными симптомами заболевания являются заложенность носа и частое кровотечение.



Изменения кожи похожи на изменения туберкулезной формы, но в дополнение к конечностям и туловищу поражается также кожа лица. Поверхность кожи становится утолщенной, с образованием глубоких «борозд» между отдельными бляшками. В то же время волосяные фолликулы повреждаются, в результате чего брови и ресницы постепенно истончаются.



Кожа поражается от образования утолщенных бляшек до постепенного изъязвления ткани и распада. Изменения кожи характеризуются постепенным прогрессированием и постоянством.



Существует также промежуточная форма проказы, сочетающая в себе признаки туберкулеза и проказы. Выраженность симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы.



Дифференциальный диагноз проказы ставится по преобладающим симптомам. Если они в основном кожные, дифференциация проводится с сифилисом, лейшманиозом (паразитарным заболеванием), опухолевыми образованиями, келоидами и другими. При серьезном поражении периферических нервов рассматриваются невропатии из-за диабета, отравления тяжелыми металлами, злоупотребления алкоголем и других.



Проказа излечима. Лечение включает в себя комплекс из двух или трех антибиотиков, которые принимаются параллельно, в течение от 6 месяцев до 2 лет. После начала лечения пациент становится не заразным для окружающих.


Видео: Прокаженные: Современная медицина не может справиться со средневековой болезнью

Канал: Первый канал Евразия


 

Комментарии ()