Menu

Рак простаты - как его обнаружить?

Автор: Admin

Опубликован: 2020-06-29 00:09:00 Рак простаты - как его обнаружить?

Рак предстательной железы наиболее часто диагностируется среди мужчин. В большинстве случаев заболевание запускается, проявляется и развивается после 50 лет.



Мужчины с семейным анамнезом рака предстательной железы или принимающие анаболические стероиды или вещества, которые влияют на уровень мужских половых гормонов в организме, должны находиться под наблюдением врача. Проверенными факторами риска являются курение, диета богатая животными жирами, а также избыточный вес.



Симптомы рака зависят от локализации патологического процесса в железе и степени заболевания. Иногда у пациентов появляются первые жалобы на метастатический процесс в костях и лимфатических узлах.



Расстройства мочеиспускания — это один из первых симптомов рака простаты. Типичные дизурические жалобы — это чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, изменения потока мочи, учащение опорожнения кишечника, в том числе ночью. Такие жалобы могут отсутствовать или присутствовали ранее из-за доброкачественного увеличения простаты.



Гематурия (кровь в моче) или эректильная дисфункция — другие возможные, но неспецифические симптомы рака простаты, которые требуют диагностического уточнения.



Тазовая боль возникает, когда злокачественная опухоль покидает пределы простаты, инфильтрирует или сдавливает окружающие нервы. Боль в тазу, позвоночнике и ребрах при доказанном раке предстательной железы может быть признаком костных метастазов.



Ректальное спринцевание является одним из обычных физических осмотров, когда предстательная железа пальпируется через стенку прямой кишки. Рак может проявляться как отдельный узел или как полное поражение органа опухолевым процессом, когда железа имеет неровную поверхность и плотность хряща.



Из лабораторных испытаний обязательно определить значение опухолевого маркера — ПСА (простат-специфического антигена). Кровь для теста берется до выполнения ректального мазка, поскольку механическое давление на простату увеличивает значения маркера в крови.



Рактальный мазок и тест на ПСА являются « золотым стандартом » в рутинных урологических осмотрах. Однако только в 25% случаев отклонений от нормы в этих исследованиях обнаружен рак простаты. Это указывает на то, что эти исследования имеют низкую диагностическую ценность для рака простаты.



Окончательный диагноз рака простаты ставится после биопсии органа. Материал для биопсии берется как минимум из 8 участков железы (3 из левой доли, 3 из правой и 2 из промежуточной и уретральной части).



Визуальные исследования связаны с выяснением распространения заболевания. МРТ таза подходит для оценки того, проникает ли рак и распространяется ли он за пределы капсулы простаты, что важно для лечения. Компьютерная томография с контрастом таза, живота и грудной клетки визуализирует возможные участки для висцеральных отдаленных метастазов, а сцинтиграфия костей (SPECT / CT) указывает на вовлечение костей.



Симптомы и мазок из прямой кишки указывают на диагноз, биопсия подтверждает или опровергает его, а визуальные тесты определяют стадию.


Канал: МКНЦ им. А.С. Логинова

Комментарии ()