Туберкулез - каковы его кожные проявления?

Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Заражение может быть первичным или вторичным. Вторичная инфекция осуществляется уже существующей вспышкой туберкулеза в организме, а другие органы организма заражаются по-разному.

Наиболее распространенными путями вторичной инфекции являются кровь, в лимфатической дороге и в окрестности пораженного органа инфекция распространяется на другие ткани в непосредственной близости от вспышки туберкулеза.

Формы кожного туберкулёза

В зависимости от состояния иммунной системы и от того, имеет ли организм склонность к развитию аллергической реакции на бактерии туберкулеза, могут быть две основные формы кожного туберкулеза — очаговая и диссеминированная.

Очаговая форма — разновидности

— Свободные — чаще всего локализуются на лице, особенно на носу, хрящ которого разрушает, но сохраняет кости. Единица сыпи — узелок с коричневым цветом и красноватой основой. Со временем она исчезает и остается небольшой рубец. Это можно принять за кожные формы сифилиса.

— Скрофулезный — чаще всего поражает шею и подмышки. Начинается от лимфатических узлов, образуя узелковые образования, над которыми кожа бледного цвета. Впоследствии они размягчаются и образуют проходы, оканчивающиеся на поверхности кожи, откуда вытекает их содержимое. Позже образуются шрамы от ран.

Диссеминированная формы

— Похожий на лишайник — часто встречается у детей и молодых людей. Он распространяется в основном по всему телу, а сыпь — это маленькие узелки желтого или коричневатого цвета. Важно отличать его от кожных форм сифилиса, а также некоторых форм экземы и лишайника.

— Некротический — эта форма характеризуется тем, что чаще встречается у женщин с изменениями кровоснабжения кожи. Могут быть затронуты разные части тела — руки, ноги, ягодицы, икры и другие. Сыпь представлена узелками, которые заполнены гноем и называются папулы. После этого процесса образуются язвоподобные образования, которые заживают шрамами. Здесь их следует отличать от прыщей и так называемого фолликулита, которые являются воспалениями волосяных фолликулов.

— Индуративное — заболевание также возникает в коже с нарушенным кровоснабжением, а также при некротической форме кожного туберкулеза. Чаще всего поражается кожа голеней. Единица сыпи — узелки, которые имеют форму лесного ореха, а кожа вокруг них красная.

Как ставится диагноз?

Важна история пациента и был ли у него туберкулез в прошлом. Инструментальные и лабораторные исследования проводятся для подтверждения диагноза. Делается тест манту.

Какие заболевания следует учитывать и отличать от кожных форм туберкулеза?

Это проказа, которая также возникает при глубоком поражении тканей и органов. Некоторые кожные формы сифилиса могут сильно напоминать туберкулезные высыпания на коже. Некоторые инфекции, такие как рожа, также могут напоминать кожный туберкулез.

Видео: Туберкулез — признаки, симптомы, обследование.

Канал: Сеть медицинских центров Жемчужина Стомед