Хроническая усталость или неясная лихорадка - может быть лихорадка Q

Q-лихорадка является инфекционным заболеванием, которое часто остается нераспознанным из-за недостаточного знания симптомов и механизма передачи инфекции. Само название происходит от слова «querry», что означает неизвестность, неясность. Большинство инфицированных — 60% имеют бессимптомное состояние, около 35-37% имеют клинику самоограничивающегося заболевания, а 2% пациентов нуждаются в госпитализации.



Микроорганизм, вызывающий заболевание, характеризуется тем, что находится внутриклеточно. После заболевания инфекция может стать хронической, а очаги тления остаются в организме. Из них с определенными изменениями — беременность, снижение иммунитета и накопление других инфекций, возможно реактивировать инфекцию — рецидив заболевания.



Основным резервуаром заболевания являются клещи, домашние животные — овцы, козы, коровы и люди. Передача инфекции происходит через различные механизмы. Самым распространенным является воздушный маршрут, который приводит к развитию атипичной пневмонии. Пищевая, или известная как фекально-оральная передача, связана с употреблением загрязненного мяса или непастеризованного молока и продуктов из него — сыра, сливочного масла и других.



Плацента и все амниотические мембраны, которые выделяются при рождении у инфицированных животных, имеют чрезвычайно высокий контагиозный индекс. Это связано с тем, что во время беременности инфекция возобновляется, и плацента становится огромным источником инфекции. У 70% беременных женщин, инфицированных возбудителем Q-лихорадки, происходят аборты, преждевременные роды или мертворождение.



Существует повышенный риск заражения некоторыми профессиональными контингентами — работниками сельского хозяйства, мясниками, ветеринарами, а также работниками кормовых складов. В дополнение к использованию защитной одежды, также рекомендуется сделать прививку от этой болезни.



Каковы симптомы клинической картины заболевания?



Воспаление верхних дыхательных путей и легких развивается во время аэрогенного пути заражения. Чаще всего больные жалуются на общее недомогание — усталость, лихорадку, которая сохраняется от нескольких дней до недели. Кроме того, часто возникают боли в мышцах и суставах. На стороне легких наблюдается выраженный влажный кашель.



Болезнь сердца — главным образом клапанов, наблюдается у пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями сердца. Возможно развитие перикардита или миокардита с соответствующими симптомами. Кожные высыпания являются редким симптомом, чаще всего представлен макулопапулезными поражениями (точечное покраснение, плотно сгруппированное и в некоторых случаях на приподнятом основании).



Печень поражается относительно часто. Клиническая картина представлена острым гепатитом, сопровождающимся увеличением ферментов печени в крови, болью и тяжестью в правом подреберье, а также увеличением ее размеров. Остеомиелит или остеоартрит развивается при поражении костей. У взрослых искусственное поражение суставов встречается чаще.



Симптом усталости при хронической инфекции часто сопровождается головной болью и низкой температурой — около 37-37,5 градусов, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев. Важно учитывать Q-лихорадку в диагностическом плане, так как страны СНГ являются эндемичной областью для инфекции.



После болезни предполагается пожизненный иммунитет, но в случае хронического переносчика возможно активировать инфекционные очаги в организме с проявлением соответствующей клинической картины. Наиболее частой причиной рецидива являются состояния иммунодефицита.

Канал: Телеканал «Доктор»