Зуд кожный, анальный, генитальный: симптомы и лечение зуда

Зуд бывает локализованный и генерализированный.

Локализованный зуд

Обычно наблюдается в аногенитальной области (анальный, зуд вульвы, мошонки) и волосистой части головы. Нередко его провоцируют местные причины:

— проктит,

— геморрой,

— глистная инвазия,

— простатит,

— кандидоз и себорея,

— бели).

Локализованный зуд чаще имеет приступообразный характер.

Генерализованный зуд

Причины появления:

— пищевой непереносимости (от острых блюд, грибов, копченостей, свинины),

— медикаментозной сенсибилизации (от антибиотиков, сульфаниламидов),

— реакцией на смену температуры (холодовый и тепловой),

— у людей пожилого возраста бывает из-за сухости кожи в связи с понижением функции сальных желез.

Иногда генерализированный зуд — следствие тяжелых заболеваний, например, гепатита, лейкозов, сахарного диабета, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и других, он может стать симптомом основного заболевания. Также бывает при некоторых нервно-психических заболеваниях (маниакально-депрессивном психозе, неврозах, диэнцефалезах и других).

Кожный зуд

Потребность расчесывать кожу. Нередко бывает нервно-аллергической природы. Иногда является симптомом кожных заболеваний (экземы, крапивницы, чесотки), а также самостоятельным кожным заболеванием. При осмотре больного с кожными заболеваниями обнаруживаются симптомы дерматозов, при идиопатическом зуде этих симптомов нет.

Клинически выражается появлением на зудящих участках точечных или линейных расчесов. В некоторых случаях осложняется пиодермией. Зуд бывает постоянным или приступообразным. Часто усиление зуда происходит в вечерние часы.

Зуд анальный

Состояние, при котором беспокоит упорный в области ануса и кожи вокруг (у женщин может захватывать наружные половые органы). Наиболее часто встречается в среднем и пожилом возрасте, больше у мужчин. Зуд генитальный (мошонки, влагалища, половых губ) – появление в области половых органов, чаще наружных.

Лечение зуда

Заключается в лечении основного заболевания:

— диета с исключением раздражающих продуктов,

— прием седативных и антигистаминных препаратов,

— теплые ванны,

— крем с димедролом,

— спиртовые обтирания с анестезином и ментолом,

— кортикостероидная мазь.

Излечение возможно при полном устранении причины, вызвавшей зуд.

Кожный зуд

Лечение основного заболевания, строгая диета, прием седативных препаратов, антигистаминные препараты, теплые ванны, взбалтываемые взвеси с ментолом, анестезином, кортикостероидная мазь.

Зуд анальный

Лечение амбулаторно или в стационаре (при упорном с осложнениями). Строгое соблюдение диеты, резкое ограничение курения. В случае пищевой аллергии — исключить из рациона кофе, пиво, кока-колу, специи, цитрусы.

После акта дефекации обмывать кожу прохладной водой, промокание марлей и прикладывание к анусу марлевой салфетки с пастой Лассара.

Если нет эффекта от диеты и проводимых гигиенических процедур, нужно провести курс лечения, как для больных проктитом, даже если нет соответствующих изменений после проведенной эндоскопии. Курс микро клизм с раствором колларгола 0,3%, а также протаргола, отваром коры дуба. Для местного применения — мази «Ауробин», «Ультрапрокт».

Зуд генитальный

Лечение. Строгая диета — исключить напитки, содержащие кофеин. Нижнее бельё должно быть из хлопка, пользоваться простым мылом. Устранить все возможные раздражители. Сидячие ванны с добавлением настоя ромашки. Местно мази и кремы, содержащие преднизолон, гидрокортизон, триамциналон. Возможно хирургическое вмешательство — резекция половых нервов.

Канал: Сергей Лысенко